A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) registra a sua pressão automaticamente ao longo de 24 horas, durante as atividades do dia a dia e durante o sono. Assim o médico enxerga como a pressão realmente se comporta fora do consultório.
O MAPA 24 horas é um exame não invasivo em que você usa, por um dia inteiro, uma braçadeira no braço ligada a um pequeno monitor preso à cintura. O aparelho infla sozinho em intervalos regulares, mede a pressão arterial e guarda os valores.
Uma medida no consultório mostra só um momento. O MAPA reúne dezenas de medidas no trabalho, em casa, nas refeições e no sono, e mostra se a pressão cai como deveria durante a noite.
Confirmar ou afastar pressão alta quando as medidas no consultório são duvidosas ou limítrofes.
Investigar a pressão que sobe só no consultório, ou a que é normal no consultório e alta no dia a dia.
Avaliar se a medicação está controlando a pressão ao longo do dia e da noite.
Avaliar pacientes que mantêm a pressão alta apesar do uso de vários remédios.
Investigar tonturas, mal-estar ou desmaios que possam estar ligados a quedas ou picos de pressão.
Verificar se a pressão diminui normalmente à noite, o que tem relação com o risco cardiovascular.
A braçadeira é colocada, em geral, no braço não dominante (o esquerdo para quem é destro). O monitor fica preso a um cinto ou bolsa. Na instalação a equipe faz medidas de teste e explica o funcionamento.
Não retire a braçadeira nem desligue o aparelho. Se ela escorregar, reposicione conforme orientado na instalação, com a mangueira voltada para cima e sem dobras.
Você vai receber um diário para anotar, com o horário, o que fez e sentiu durante as 24 horas. Essas informações são essenciais para o médico interpretar o exame.
O laudo apresenta as médias de pressão nas 24 horas, na vigília e no sono, além do comportamento da pressão durante a noite. Como referência, as diretrizes brasileiras consideram normais médias abaixo de:
| Período | Média considerada normal |
|---|---|
| 24 horas | < 130/80 mmHg |
| Vigília (acordado) | < 135/85 mmHg |
| Sono | < 120/70 mmHg |
A interpretação final depende do conjunto do exame, do seu diário e da sua história clínica. Leve o resultado ao seu médico: não altere o tratamento por conta própria.
Não. Quando a braçadeira infla você sente o braço apertar por alguns segundos, como na medida da pressão no consultório. Pode incomodar um pouco, principalmente à noite, mas não causa dor e não machuca.
Em geral a cada 15 a 30 minutos durante o dia e a cada 20 a 30 minutos durante o sono. O intervalo exato é programado pela equipe no momento da instalação.
Sim, na maioria dos casos você deve manter seus medicamentos nos horários de costume, a não ser que o seu médico tenha orientado outra coisa. Não suspenda nem altere nenhum remédio por conta própria. Anote no diário o horário em que tomou cada medicação.
Não. O aparelho e a braçadeira não podem ser molhados. Tome banho antes de vir instalar o exame e, durante as 24 horas, apenas higiene sem molhar o braço e o monitor.
Pare o que estiver fazendo, deixe o braço esticado, relaxado e parado ao lado do corpo, e não fale até a medida terminar. Se estiver dirigindo, mantenha a calma e evite movimentar o braço; se possível, pare com segurança.
Sim, e isso é importante: o exame deve mostrar como a sua pressão se comporta na sua rotina real. Evite apenas exercícios físicos intensos, a menos que o médico tenha pedido, e anote tudo no diário.
Sim, é fundamental. As medidas durante o sono são uma das partes mais importantes do exame. Coloque o monitor ao seu lado ou sob o travesseiro, com cuidado para não dobrar a mangueira.
É normal. Se o braço mexeu ou a braçadeira saiu do lugar, o aparelho pode repetir a medida após alguns minutos. Se a braçadeira escorregar, reposicione-a conforme orientado na instalação. Se houver muitas falhas seguidas, entre em contato com a clínica.
É quando a pressão sobe no consultório, pelo nervosismo, mas fica normal no dia a dia. O MAPA ajuda a identificar essa situação e também o contrário, a hipertensão mascarada, quando a pressão é normal no consultório e alta fora dele.
No MAPA o aparelho mede a pressão automaticamente por 24 horas, inclusive dormindo. Na MRPA (monitorização residencial) o próprio paciente mede a pressão em casa, em horários definidos, por vários dias. Seu médico indica o método mais adequado.
O laudo é feito por cardiologista após a análise de todas as medidas e do seu diário. Consulte a clínica sobre o prazo de entrega no momento do agendamento.
O MAPA faz parte do rol de procedimentos da ANS e costuma ser coberto quando há pedido médico, podendo exigir autorização prévia. Confirme com o seu plano e com a nossa equipe no agendamento.
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Sempre consulte seu médico antes de iniciar, interromper ou modificar qualquer tratamento.